jueves, 8 de noviembre de 2012

23.7.- Los trastornos psicogeriátricos.


 

   Lo que más afecta al anciano es el SNC, merma de su capacidad de adaptación ante cualquier daño y, por lo tanto, mayor predisposición para las enfermedades psíquicas o los efectos secundarios de las medicaciones.
   El cerebro disminuye de peso, se agrandan los surcos y los ventrículos se ensanchan. Aumenta el transporte a través de la barrera hemateoencefálica.  Se pierden neuronas y otras tienen cambios degenerativos, con aumento de la glía, deterioro de axones, dendritas y sinapsis.
Aparecen placas seniles y haces neurofibrilares. Existe una disminución regional y selectiva de neutransmisores y se modifica el metabolismo de estos. Disminuye el flujo sanguíneo cerebral, el consumo de glucosa y la oxigenación. En el encefalograma (EEG) se observa un enlentecimiento como hallazgo principal.

   En la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC) hay hiperdensidad  periventricular por isquemia de la sustancia blanca.

   Más:

- cambios vasculares

- sistema locomotor

- dientes y piel débiles; frio.

- cambios sensoriales

- cambios sistema metabólico, endocrino, genitourinario o respiratorio.

 

   Dependencia basada en las numerosas carencias que van apareciendo. Cuanta más actividad mental se tiene, mejor se conserva la información antigua y la verbal.

   La atención es alterada en presencia de varios estímulos.

   La polimedicación ocasiona efectos adversos en la esfera neuropsiquiátrica.

   La tarea principal de la vejez dentro del ciclo vital es aceptar la propia mortalidad. A los 6 meses de viudos fallecen un 40 %. Se presentan dos trabajos fundamentales: elaborar la pérdida del ser querido; “desprenderse”, y volver a dirigir la mirada hacia la vida.

 

 

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